投資理財心法
入住防疫旅館,保險也能賠?
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COVID-19疫情5月在台灣急速升溫,除了全國進入三級防疫外,突然爆增的確診人數,也讓醫療量能緊繃,為減緩醫療體療與醫護人員的負荷,不少縣市政府要求輕症患者入住防疫旅館或集中檢疫所接受治療,因此有很多民眾擔心:「這樣,住院醫療險會理賠嗎?」

 

基本上根據住院醫療險相關示範條款規定,「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者;照理來說,防疫旅館或集中檢疫所並不符合這項定義,但為減緩民眾的憂心,不少保險公司也陸續宣布理賠應變措施,將放寬認定住院相關給付,提供有需要的保戶申請理賠。

 

像是中信金控旗下台灣人壽就表示,保戶若確診COVID-19並依政府安排入住集中檢疫所,只要能提出政府機關或醫療機構開立的證明,保險公司一律視其為入住普通病房,即可依投保險種規定,獲得理賠保障。

 

也就是說,若民眾原先就有投保住院日額醫療險,若住院一天可理賠3000元的住院日額保險金,若確診入住集中檢疫所,即按入住實際天數乘以3000元理賠住院日額保險金。

 

除了台灣人壽,富邦人壽、新光人壽、國泰人壽、南山人壽等保險公司,也放寬理賠標準,只要保戶入住集中檢疫所或防疫旅館也將視為住院理賠。

 

但要特別提醒民眾的是,通常住院日額保險金理賠都有一個天數上限規範,例如規定被保險人同一次住院期間的總給付日數最高以180日為限。此外,除了個人投保的商業醫療險,若民眾所處的公司行號有為員工投保團體保險,而團險中又有住院日額醫療險,則若因確診COVID-19而需入院治療,基本上也會啟動保障,同時也包含了集中檢疫所或防疫旅館的放寬限制。

 

另外,在確診完成治療後,民眾可能還需要靜養休息,且維持社交距離而尚未提出理賠申請,其實依保險法規定,保險事故發生時,請求保險金的時效為2年,所以只要在事故發生2年內提出理賠申請就可以,或善用保險公司官網的保戶專區、透過網路申請理賠,可不必特別急於一時完成理賠申請。

 

SMART智富月刊授權轉載
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