生活中的4大風險——意外、意外醫療、疾病、重大疾病,只要有幾項發生在年輕人身上,都可能讓財務能力尚弱的年輕人,面臨損失,甚至追求夢想之路被迫中斷。因此,年輕人若能透過完整的基本保險保障,轉嫁這些風險帶來的影響,人生道路就能持續前進。
但年輕人預算有限,對保障也沒有想法,該怎麼做合適的保單規畫?歸納多位專家建議,年輕人可透過2投保策略,找出保費負擔得起、保障相對齊全的保單規畫。
2策略》以主約搭附約,降低總繳保費
年輕人要知道的第1個投保策略,就是善用「保障組合」。
策略1》定期醫療、意外險等
可以附約形式投保
所謂保障組合就是「主約搭附約」,而這2種保單的定義如下:
① 主約:就如同去餐廳吃飯選的主餐,可以單獨銷售,民眾可以單一投保。
②附約:就像附餐,必須隨著主餐加點,不能單獨銷售,必須附加在主約之下;也就是說,想買附約,必須先買1張主約才行。
基本上,保障終身的險種,例如終身壽險、終身醫療險等,多採主約設計;而保障定期的險種,例如實支實付型住院醫療險或1年期癌症險等,則為附約設計,但也有長年期定期險設計為主約,例如20年期定期壽險。
之所以建議年輕人可以「主約搭附約」為主要投保策略,在於可用相對便宜的預算,買到相對完備的保障。專家指出,因為附約的保費相較主約便宜,若將能轉嫁4大風險的保單,以附約方式規畫,再搭配1張主約,就能精簡保費支出、同時放大保障,尤其現在不少保險公司推出專門搭配附約投保的主約,標榜低保額、低保費,例如終身醫療險主約只要住院日額理賠金100元就能銷售,讓保戶方便搭配。
不過,「主約搭附約」的保障組合,雖能放大年輕人保障、減輕保費負擔,但因附約必須跟著主約,主約若失效或終止,附約也失去效力。專家提醒,民眾投保時應注意以下3件事:
①避開不適合當主約保單:不適合當主約的保單類型有一次給付為主的重大傷病險、重大疾病險。一次給付型的保單,因給付完保險金後,保單效力終止,底下的附約恐隨之失效;還有投資型保單也不適合,因有彈性繳費的特色,易發生保戶忘了繳費,導致保單停效、失效,同樣讓附約保障中斷。
若不想主約失效影響附約,保戶可留意主約是否有「附約延續批註條款」,它的特色是當主約終止,附約仍持續有效,保障不中斷。但不是每家保險公司、每張主約都有此一條款,投保前應先詢問保險公司或業務人員。
②主約滿期,附約仍要繳費:另一個民眾常忽略的要點是,主約多為繳費特定期間,例如繳費20年、保障終身的險種,但附約則以1年期定期險為主,且可能需繳費到保單最高投保年齡,例如75歲或84歲,因兩者時間有落差,因此實務上常見保戶繳完20年主約保費,忘了還有1年期的附約保費要繳,保單也可能面臨停效或失效危機。
③留意主約、附約保額比例關係:有的保險公司或保單規定,主、附約保額需為一定比例才能投保。例如主約保額至少要50萬元,才能投保保額5萬元的附約。每家保險公司、保單比例設定可能不同,保戶投保前要詢問清楚,才不會被卡住保額。
策略2》以純保障型保單為主
保費以年收入10%為原則
第2個投保策略,則是評估保費。雖然附約保費精簡,但也是一筆開銷。因此專家建議,年輕人投保保障組合時,主約跟所有附約的年繳總保費,應控制在年收入10%左右。例如年收入40萬元,則年繳總保費可控制在4萬元上下。但她也提醒,這些保費對應險種主要以純保障型保單為主,不含具理財目的的儲蓄險、年金險或投資型保單。
另外,也要注意的是,附約多為定期險,採自然費率計價,和主約多為終身險,採平準費率計價不同,保費會隨著年齡變高。
年輕時覺得附約便宜、保費負擔得起,但當年紀漸增、高齡保費恐相對驚人,因此應試算每年保費變化,至少試算未來20年總繳保費金額,了解是否可以負擔。
4風險》用附約險種轉嫁意外、醫療等風險
透過上述2大策略,年輕人可運用「主約搭附約」的保障組合,以及年收入的10%的保費上限來規畫自己的基本保障,但哪些附約險種,可轉嫁、填補這4大風險帶來的損失,保額要多少才夠?
意外風險》以意外險轉嫁損失
保額應與壽險一致
年輕人行動力強,不論工作、玩樂大多會選擇室外為主,人在外走跳難免會遇到突發意外事故,輕則造成失能,重則失去生命,因此投保意外險,能轉嫁這些意外風險造成的經濟損失。
若被保險人因意外身故,意外險按保額一次給付身故保險金;若因意外造成失能,則依失能等級對照的給付比率,一次給付意外失能保險金,建議年輕人投保時,最好讓意外險的保額與壽險一致,即便遭遇最嚴重的第1級失能,也能有保額100%的意外失能保險金可運用。
不過要注意的是,意外失能保險金是「意外造成的失能」才會理賠,如果是疾病產生的失能狀況,意外險是不會理賠的。
意外醫療風險》用實支實付型
填補自費缺口
如果年輕人發生意外例如車禍或跌倒,造成一定程度的傷害,需要進行門診或入院治療,這時意外險不會理賠,會理賠的是意外醫療險。
意外醫療險依保障型態,又可分為「日額型」與「實支實付型」2種;
①日額型:理賠項目包含住院日額保險金、住院或門診手術保險金等,採定額理賠。
②實支實付型:理賠項目包含住院醫療雜費、住院或門診手術保險金。其中,住院醫療雜費採限額內實支實付。
專家認為,考量現在住院、出院的時間快,且民眾接受自費治療的意願高,最好優先規畫實支實付型意外醫療險,且雜費理賠的限額,至少要5萬元以上才合理。
另外,考量意外骨折發生機會高,以及現今醫學治療在門診就能進行,年輕人在挑選實支實付型意外醫療險時,也要選擇有骨折及門診治療理賠的保單,才能更符合實際需求。
疾病風險》投保住院醫療險
留意投保張數與收據副本理賠
雖然年輕人體況較佳,發生疾病的機率較年長者低,但因收入、經濟能力有限,若生病住院,不僅要負擔醫療費用,也會面臨薪資損失。因此李安昇建議,一定要善用住院醫療險中的實支實付型醫療險,轉嫁疾病產生的住院治療費用。
實支實付型住院醫療險與實支實付型意外醫療險一樣,最大特色在於住院醫療雜費的設計,只要在限額內,健保不給付的自費項目都能按實際花費金額被理賠。
與日額型住院醫療險相較,實支實付型住院醫療險在同年齡、同保障條件下,保費相對便宜,很適合年輕人用來強化個人保障。專家即建議,考量現在自費醫療昂貴,建議年輕人規劃的住院醫療雜費,至少限額要在10萬元以上,若資金充足,最好攻頂至少規劃30萬元。
雖然保障範圍強大,但實支實付型住院醫療險有投保張數的限制。依金管會目前規定,每人限購3張實支實付型住院醫療險,其中包含1張收據正本理賠及2張收據副本理賠。專家提醒,每家保險公司理賠對收據正本、副本的接受度不同,有的公司只接受正本理賠,有的同意另加開副本理賠,建議年輕人投保前,先詢問該公司可接受哪一種收據理賠;另外在投保第2、3家副本理賠的實支實付型住院醫療險時,也要清楚告知保險公司自己會多家投保,避免理賠時發生爭議。
重病風險》一次給付型癌症險
保額至少100萬元以上
住院醫療險是個人基本醫療保障,但若發生重大疾病如癌症、腦血管疾病時,住院醫療險的保額恐不足以填補損失,因此可投保癌症險來填補重病帶來的經濟損失。
專家指出,癌症已長年位居國人十大死因之首,且癌症有年輕化跡象,加上年輕人身體較好,不易有次標準體,核保比較容易,因此,她建議可趁年輕時投保癌症險,強化個人保障。至於在投保的選擇上,她認為可優先選擇一次給付型的癌症險,也就是若保戶罹癌,一次給付癌症保險金。
因為罹癌可能會導致無法工作,加上現在癌症大多不需要住院治療,在門診就能夠進行,以住院治療為主要理賠的舊式定額癌症險恐無法理賠。而一次給付型癌症險理賠的保險金可以當作安家費,或是填補門診或其他療法的治療費用。至於一次給付型癌症保險金的保額,至少要在100萬元以上,或是以個人或家庭1年的生活費與醫療費用為保額才足夠。
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